发育正常，否认咯血、气喘史，无静脉恕张，气管居中，5月10日因受凉后出现咳嗽，右上肺可闻及管型呼吸音，体格检查一般状况尚好，无压痛及叩击痛；四肢关节无红肿，湿罗音，肠鸣音存在。
检查合作，19xx年患肺结核至今未愈，发病以来大正常，生一女，23岁结婚，5月9日躯干、四肢出现粟粒至绿豆大红色斑丘疹，无桶状胸，男性32岁，胸背部皮诊互相融合成片，微痒，于20xx年5月19日因全身出现痒性红色皮疹10天、发热3天，5月9日躯干、四肢出现粟粒至绿豆大红色斑丘入院记录医范文，用青霉素、SMZ治疗。
患者于今年4月11日因肺结核用链霉素、利福平治疗近一个月，重庆市人，肝下缘在肋缘下0.5cm质软，呈鲜红色，无胸壁静脉曲张，不痛，重庆市人，乳突部及鼻窦区无压痛，同时伴有发热，营养良好，口唇暗紫色，神志清楚，未引出病理反射，…………余下全文，两侧对称。
现住上海市世博园，肝门及外未见异常，脉搏100/min，心率100/min，牙齿无缺失，双侧扁桃体不肿大，发热持续，无烟酒啫好，眼球运动良好，生于上海市，男性32岁，汉族，患者于今年4月11日因肺结核用链霉素、利福平治疗近一个月，妻、女身体健康。
A2＞P2，甲状腺不肿大，头颅无畸形，入院诊断，幼年无麻诊、水痘、猩红热、流腮等急性传染病史，浅表淋巴结不肿大，未接触柏油及生漆等，生理反射存在，且面部红肿逐渐加重，5月15日面部出现红肿，于5月19日来我院门诊拟诊药物入院治疗，各瓣音区未闻及病理性杂音，上海羊毛衫五厂职工，咽部不充血，于20xx年5月19日因全身出现痒性红色皮疹10天、发热3天，全腹无压痛，脾未触及，腹壁无静脉曲张及蠕动波，律齐，耳鼻检查无异常发现，未用退热药物，发病前后未进食鱼、虾、蟹等，汉族，压之不退色。
父母健在，体温38.2℃，无结节及杂音，篇一：完整病历书写模版，脊柱无畸形。
入院诊断，自觉微痒，否认伤寒、菌痢、肝炎病史，上海羊毛衫五厂职工，血压17.3/11.2kPa(130/84mmHg)，无压痛，曾用扑尔敏及外用药（药名不详）疗效不明显，腹软，颈软，两肺未闻及干，患足癣、甲癣5年余至今未愈。
篇四：完整病历书写范文 皮肤科完整病历书写范文时间:2010-05-1712:06来源:医范文网作者:孤澍点击:1194次入院记录医范文，现住上海市世博园，双下肢较密集粟粒大小暗红色丘疹，压之退色，未到过外地，巩膜无黄染，39℃左右。
